Tratamientos de Reproducción Asistida

Inseminación Intrauterina

¿Qué es la inseminación intrauterina (IUI)? 

La Inseminación intrauterina (IUI) es una terapia de reproducción asistida (TRA) de baja complejidad a través del cual los espermatozoides procedentes del esposo o del donante (en caso de ausencia de espermatozoides en la pareja), son obtenidos e introducidos en el tracto genital femenino artificialmente, tras una preparación o capacitación previa en el laboratorio, en días ovulatorios o peri-ovulatorios, con el fin de conseguir embarazo.

¿Qué requisitos debo cumplir para realizar una IUI? 

Es preciso contar con un semen adecuado para este tipo de tratamiento que nos brinde una recuperación de al menos 5 millones de espermatozoides capacitados; además de una anatomía pélvica femenina que garantice la integridad de las trompas de Falopio y de todo el ambiente pélvico. 

Puede ser Homóloga, cuando es con el semen de su propia pareja o Heteróloga con semen donado.

¿Cuándo está indicada la IUI? 

IUI homóloga (con semen de la pareja): está indicada en los siguientes casos. 

  • Factor cervical: Incompatibilidad moco-semen, sea por presencia de anticuerpos o por ausencia del moco mismo.
  • Factor masculino leve: que todavía permite una recuperación mínima de espermatozoides capacitados.
  • Esterilidad sin causa aparente (ESCA). 
  • Cuando el semen no puede ser depositado en la vagina por alguna deficiencia o por ausencia física del esposo, en este último caso, se congela la muestra y se utiliza la misma para inseminación artificial en el período ovulatorio de la mujer.

 

IUI heteróloga (con semen de donante): está indicada en los siguientes casos.

  •  Azoospermia: ausencia de espermatozoides en el semen.  
  • Factor masculino grave. 
  • Alteraciones cromosómicas en el hombre.  
  • Maternidad en solitario por elección.

tratamientos

¿Cuál es el procedimiento para una IUI? 

Puede ser de dos maneras: 

  • Ciclo natural: requiere un diagnóstico de ovulación previo, valoración por ecografía, la presencia de ovulación y analítica sanguínea. 
  • Ciclo con inducción de la ovulación: se emplea medicación para estimular la ovulación, controles por ecografía y analítica sanguínea. 

Mujer 

  • Controles ecográficos: para monitorear el desarrollo folicular, este se inicia el día dos o tres del ciclo menstrual hasta tener por lo menos un folículo de 18mm para inducir la ovulación y planificar el día del procedimiento. 
  •  Reposo posterior a la IUI: 10 a 15 min y luego hacer vida normal. 
  • Soporte de fase lútea: en casos en que el médico lo considere necesario. 
  • Prueba de embarazo: se realiza a las dos semanas del procedimiento.  

Hombre: 

  • Tener 2 a 5 días de abstinencia sexual previos al día del procedimiento. 
  • Dar una muestra de semen con dos horas de anticipación al procedimiento para su preparación. 
¿Qué efectividad tiene la IUI?

Se estima que el porcentaje de éxito o de gestación obtenido por ciclo de tratamiento con Inseminación Uterina, está en el rango del 20% al 25 % el mismo que depende, sobre todo, de la edad de la mujer y la calidad del semen.                                                                                                                                                                                                            

El número de ciclos de Inseminación artificial a realizar debe ser de un promedio de 4, teniendo en consideración que este número está bajo la influencia de múltiples variables como edad, años de infertilidad y causas clínicas y estadísticamente es el tiempo promedio que necesita el humano para embarazar. En aquellas parejas que no hayan conseguido quedar embarazadas después del sexto ciclo de tratamiento, se debe considerar la posibilidad de recurrir a otras técnicas más complejas. 

tratamientos

Las indicaciones para su realización son las siguientes
  • Incapacidad para depositar el semen en la vagina
  • Características de número, motilidad y formas normales leve o moderadamente disminuidas en la muestra de semen del esposo.
  • Incompatibilidad de los espermatozoides con el moco cervical.
  • Mala calidad o cantidad de moco cervical.
  • Endometriosis, sin alteración funcional de las estructuras anexas
  • Disfución ovulatoria
  • Afecta sobre todo en la migración de espermatozoides hacia y a través del canal cervical.

Cuando la pareja no presenta aparentemente ningun factor causal de la infertilidad

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